공개 보험문의

수술비보험 문의드립니다.

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안녕하세요.

31세 여자입니다.

2020년 토스 앱을 통해 보험 분석을 받았는데 수술비에 대한 보장이 부족하다 하여 '(무)내 Mom같은 어린이보험 2011(해지환급금미지급형)'을 가입하게 되었습니다.

보험기간 2020년 11월 12일~ 2091년 11월 12일(71년), 30년납입, 비갱신형으로 월 24,638원을 납부 중입니다.


실비보험이 있는 상태에서 추가로 수술비보험을 가입했는데 추후 수술을 하게 되면 두군데에서 보장을 받을수 있는건지 궁굼하고, 보장내용과 보장금액이 충분한지, 보완할 부분은 없는지 문의드립니다.

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댓글 1

서현일팀장님의 댓글

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안녕하세요.
카페 공식인증 보험전문가 "홍익인간"입니다.

아래 2개의 질문까지 포함해서 답변드릴께요.
우선 실비보험은 그대로 유지를 하시면 됩니다. 실비보험은 2015년에 가입하셨다고 하셨는데 2030년까지는 보장조건이 바뀌지 않습니다. 현재의 실비보다 보장조건이 훨씬 더 좋습니다.
롯데손보의 진단비보험과 메리츠화재의 수술비보장은 무난합니다. 물론 현재 판매되는 보험상품과 비교해보면 부족한 점이 있지만, 가입당시 기준으로 무난합니다.
납입기간을 30년으로 하신게 조금 아쉽기는 하지만, 보험료자체를 저렴하게 하셔서 부담이 되지 않게 하신 것으로 보입니다. 보험료가 부담이 되지 않는 것도 중요하기에, 이 또한 무조건 나쁘다고만 할 수는 없겠네요. 아무튼 납입하시는 보험료 대비 보장조건은 좋다고 할 수 있습니다.

보험료를 조금 더 지출하실 수 있으시다면 암, 뇌, 심에 대한 진단비는 조금 높여주시는 것이 좋습니다. 그리고 심혈관질환 중 허혈성심장질환진단비로 되어 있으신데, 가입하신 시기에는 모든 보험회사가 허혈성심장질환만 보장이 되었습니다. 현재는 보장범위가 조금 넓어졌습니다. 심부전, 부정맥, 심장염증 등까지 보장이 되기 때문에 이 부분은 새로 준비를 해주시면 좋겠습니다.
그리고 수술비보험에서 조금 아쉬운 점은 1~5종수술비를 포함시키지 않으셨다는 점입니다. 가입하신 수술비보험에서는 82대질환에 대해서 수술을 받았을 경우에만 보장이 되고, 이 82대질환이 아닌 다른 질환으로 수술을 받으셨을 경우에는 30만원만 보장이 됩니다. 82대질환에는 암도 포함이 되지 않아 암으로 수술을 받으실 경우에는 30만원밖에 보장이 되지 않습니다.
1~5종수술비는 질병의 종류 상관없이 우리나라에서 시행하는 대부분의 수술을 보장합니다. 수술의 부위와 방법에 따라서 1종부터 5종으로 분류를 합니다. 위에 말씀드린 암수술의 경우에도 2백만원~5백만원(1천만원)까지도 보장을 받으실 수 있습니다. 보험회사에 따라 보장금액이나 보장조건은 다르지만, 가능한 이 1~5종수술비는 준비를 하시는 것이 좋습니다.

마지막으로 질문하신 내용에 대해서 말씀드리면 실비보험은 내가 지출한 병원비를 보장해주는 것이고, 수술비 등은 해당 보장조건에 맞으면 보험회사에서 정한 금액을 정액으로 보장을 받으시는 거에요. 즉 중복보장이 됩니다. 예를 들어 입원을 하셔서 간단한 수술을 받으셨는데 병원비가 1백만원이 나왔다면 실비보험에서 자기부담금을 공제하고 나머지 금액을 돌려받으시는 것이고, 수술비는 별도로 받으시는 것입니다.

정리해서 말씀드리면 현재 가입 중이신 보험의 보장내용은 나쁘지는 않지만, 심장질환이나 1~5종수술비 등은 반드시 보완을 해주시는 것이 좋으며, 보험료를 조금 더 부담하실 수 있으시다면, 암이나 뇌혈관질환에 대해서도 진단비는 조금 더 준비해주시는 것이 좋습니다.

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