실비보험 문의 드려요

안녕하세요^^
카페 공식인증 보험전문가 "가문비"입니다.

질문자님 도수치료 실비보험 청구 적용됩니다.
2013년도 이전에  가입한  실비보험(실손보험)에 가입되어있기 때문에  병원종류에 따라 공제금액(1~2만원)공제후에
하루에 25만원 한도내에서 1년에 180회까지 보상받을수 있습니다.

도수치료는 약물이나 수술을 하지 않고 전문 물리치료사가 척추나 관절등을
직접 자극하여 틀어진 관절을 바로 잡아 통증을 완화하는 치료법입니다.
보통 심한 거북목이나 디스크 치료시에 도수치료를 통해서 개선할수 있는데
건강보험이 적용이 안되는  비급여 항목이어서 1회당 평균치료비용이 5-15만원정도  됩니다.

약간 비슷한 형태로 한의원쪽에서 하는 추나요법의 경우는 건강보험이 적용이 돼서 부담없이 치료를 받을수 있는데
비급여는 건강보험공단에서 의료비 지원이 되지않고 치료비를 전액 환자가 부담하기 때문에 병원비 부담이 될 수밖에 없습니다.
질문자님처럼 질병의 원인이 목통증있어 병원 내원하는 경우
미용목적이 아니라 치료목적이기 때문에 비급여 항목이어도 보상받을수 있습니다.
다만 요즘엔 비급여  항목지급기준이  강화되어 특히  백내장수술,갑상선 고주파절제술,도수치료등에  대하여 
과잉진료형태가 많다는 이유로 지급이 까다로와졌습니다.

디스크나 거북목.일자목등은 완치개념이 없기 때문에 자세교정이라든가 운동을 통해 꾸준히 관리하셔서 잘 치료해나가시기 바랍니다.

불필요한 보장과보험 추천안해드립니다.필수보장만 안내합니다.

안녕하세요.
카페 공식인증 보험전문가 "홍익인간"입니다.

도수치료도 질병치료목적의 치료이기 때문에 실손의료비보험에서 보장이 됩니다.
다만, 가입하신 보험회사가 중요한 것은 아니고, 가입하신 시기에 따라서 보장조건이 달라집니다.
올려주신 내용으로 보니 회원님께서는 2013년 3월이전에 가입하신 것으로 보여집니다. 통원으로 치료를 받으실 경우 실제 지출된 병원치료비에서 자기부담금(의원급 1만원, 종합병원급 1만5천원, 상급종합병원 2만원)을 공제하고 25만원한도내에서 보장이 됩니다.

다만, 의사의 처방에 따른 도수치료시에만 보장이 되며, 임의로 먼저 이렇게 치료를 해주세요 라고 하신 후 그 내용을 의사가 기록을 해버리게 되면 보장이 되지 않을 수 있으므로, 유의하시기 바랍니다.

문의주신 내용에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
치료 잘받으시고, 추워지는 날씨에 건강조심하세요.
감사합니다.

안녕하세여~ 짠돌이카페 공식인증 보험전문가 "늘한결같이" 입니다

네 보장가능합니다
1일한도 25만원도
자기부담금 1~2만원 공제후 실제로 사용하신금액 돌려받으실수 잇습니다

본인이치료를 원한다고해도 의사검진및 소견이 없으면 치료를 못받으시겠죠^^
병원가셔서  맘편히 의사검진받으시구 치료받으시구 보장받으시면 됩니다


1.가입한 목적과 필요에 부합하는가?
2.현재 소득대비 보험료는 적정한가?
3.가입금액의 균형성및 형평성이 있는가?
4.중복된보험/특약이 얼마나 있는가?

↓↓↓상담신청남겨주시면 쉽게설명드리겟습니다~

안녕하세요~ 짠돌이 카페 공식 인증 보험 전문가 "슈퍼 윙스" 입니다.

질병진단을 받고 치료를 받으실 경우 실비에서 보장이 가능하십니다.
실비보험은 입원치료 와 통원치료로 구분 되십니다.
실비보험 가입 하신 시기가 언제이신지~
보장내용이 좀 씩 다르십니다.

현재 4세대 실손으로 가입 하셨다면,
도수 치료는 비급여 특약 항목에서 보장을 받을 수 있습니다.
도수치료는 연350만원까지 연간30회제한으로 70%보장으로 자기부담금 30% 입니다.

검사비용에서 비급여 MRA MRI 일경우는 70% 비급여 특약기준으로 보장 받을 수 있습니다.

그외 진료비는 외래 최대 20만원까지이며, 급여, 비급여 자기부담금 공제후 지급되십니다.

더 자세한 내용 궁금하시면~
아래~ 상담 신청으로 문의 남겨주세요~
행복한 하루 되세요~