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D30.4양성신생물 수술비 가능한가요?

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이곳 카페통해 메리츠보험 가입했었는데요

30대질병수술비에 C란에 양성신생물 수술비가 있어요

D30.4진단명 받고 진단서에 양성신생물이라는 단어가있어서 

수술비청구했는데 안된다고해서 문의드려요

공개가 아닌 비공개로 문의하고 싶다면?

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댓글 3

서현일팀장님의 댓글

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안녕하세요.
카페 공식인증 보험전문가 "홍익인간"입니다.

과거 M사의 보험에 가입하신 걸로 생각됩니다.
과거 M사의 30대질병수술비에서 보장하는 양성신생물은  골및관절연골, 조직, 수막, 뇌및중추신경계통, 갑상선및내분비선에 생기는 양성신생물(양성종양)만 보장이 되었습니다.
회원님께서 진단받으신 D30.4의 경우에는 비뇨기계의 양성신생물로 아쉽지만 30대질병에는 포함되지 않습니다.
이외 "질병수술비" 수술비라고 되어 있는 보장이 있으시다면 이에 대해서는 보장이 되실거에요.

보험은 가입시기에 따라 보장의 범위나 보장조건이 조금씩 다릅니다. 가입하신 후에도 여러번의 상품개정이 있었고, 현재의 보험상품에서는 해당 양성신생물은 보장이 됩니다.

문의주신 내용에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
추워진 날씨에 건강조심하시고, 좋은 일들만 가득하세요.
감사합니다.

하경원팀장님의 댓글

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안녕하세요~ 짠돌이 카페 공식 인증 보험 전문가 "슈퍼 윙스" 입니다.

m사의 30대 질병 수술비를 가입 하신 내용인 것 같아요.
30대 질병 수술비는 큰 항목으로 30개의 질병으로 볼수 있습니다.
 청구하신 질병은 D30.4 요도의 양성 신생물의 질병 분류표로 확인 되십니다.
아쉽지만, 비뇨 기계 양성 신생물은 30대 질병 수술비에서는 포함되지 않는 질병 코드 입니다.
실비에서 치료비 와 질병 수술비와 1-5종 질병 수술비에서 보장이 가능하실 것 같습니다.
숫자기 기제된 특정질병수술비는 등록된 질병 분류 코드로만 보장이 되십니다.

좋은 소식 드리지 못해서 죄송 합니다.
늘~ 건강하세요~

유혜정팀장님의 댓글

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안녕하세요~짠돌이 카페 공식인증 보험 전문가 "가문비"입니다.

m사의 30대질병수술비에서는 코드가 해당되어야지만 보장을 받을수있습니다.
여기엔 당뇨.심장질환.고혈압질환.뇌혈관질환.간질환,위궤양및십이지장궤양.갑상선.동맥경화.
소화기계통의 양성신생물(D32)조직의 양성신생물(D19.20.21).골및 관절 연골의 양성신생물(D16).수막의 양성신생물(D32).
뇌.및 중추신경계통의 양성신생물(D33).갑상선및 내분비선의 양성신생물(D34.35) 30가지 질병에 대해 보장을 해주는데
아쉽게도 D30.4(요도의 양성신생물)은 해당이 안됩니다.
N대수술비는 질병코드가 해당이되야 보장을 받을수 있습니다.

기존의 보험에 혹시 질병수술비라든가 질병1-5종수술비등이 혹시 있다면 확인해보실 필요가 있을꺼 같습니다.


날씨 많이 추워졌습니다.늘 건강하세요^^