※보험금 청구서류 및 청구방법※

안녕하세요~^^ 

오늘 보험금을 청구할때 필요한 서류와 방법에 대하여 간단히 안내를 드려볼까해요.

보험금을 청구는 아래와 같이 크게 나누어 집니다.

-실손보험금 청구

-진단비 청구

-수술비 청구

-입원비 청구

■보험금 청구시 체크포인트■

◇어떤 보험금을 청구해야 할까? (무엇을 보면 되는가?)

◇내가 가입한 보험상품이 보장하는지는 가입한 보험증권에 정리되어 있습니다.

◇보험증권에는 보장대상이 되는 사고나 질병의 종류와 보장금액이 간략하게 기재되어 있으므로, 각 사고나 질병에 대한 자세한 내용은 "보험약관"을 통해 확인해야 합니다.

   약관에서 '담보' 또는 '보장내용'등으로 설명되는 부분이 보험금을 지급하는 보험    사고를 설명한 것입니다.

하나씩 필요한 서류를 안내 드려 볼게요!

■공통서류■

◇보험금청구서(보험사별 양식) : 인적사항, 사고나질병내용,개인신용정보처리 동의작성

◇신분증사본, 보험금지급계좌 사본

◇가족관계증명서 혹은 주민등록등본 : 계약자와 피보험자가 다른 경우 보험사요청시

■실손보험금(통원) 청구서류■

◇외래 통원진료비 계산서 영수증(날짜별)

◇외래 통원진료비 세부 산정내역서(날짜별)

◇초진 진료기록지(청구금액이 크거나 보험사 별도 요청시)

◇처방조제 약국영수증 : 병원 처방전에 의한 약제처방시

■실손보험금(입원) 청구서류■

◇입원진료비 계산서 영수증(날짜별)

◇입원진료비 세부 산정내역서(날짜별)

◇초진진료기록지 :  보험사 별도 요청시

◇입퇴원기록지 :  보험사 별도 요청시

◇진단서 및 기타병원서류  :  청구금액이 크거나 보험사 별도 요청시

■진단비 청구서류■

◇진단서 : 질병명, 질병분류코드,진단(골절, 화상, 암, 뇌질환, 심장질환등)내용 기재

◇조직검사결과지 : 암진단비 청구시

◇각종 검사결과지 : 뇌질환 및 심장질환 진단비 청구시

■수술비 청구서류■

◇수술확인서 혹은 진단서 : 질병명, 질병분류코드, 수술날짜, 수술방법 기재

◇입퇴원기록지 : 보험사 별도요청시

■입원일당 청구서류■

◇입퇴원확인서 혹은 진단서 : 질병명, 질병분류코드, 치료내용, 입원기간 기재

◇입원진료비 세부 산정내역서 : 보험사 별도요청시

■사망보험금 청구서류■

◇사망진단서 혹은 사체검안서

◇피보험자 기본증명서 : 사망사실기재

◇가족관계증명서 : 사망자와 수익자 관계

◇공공기관(경찰서,소방서등) 관련서류 : 상해사망시 보험사에서 요청하는 내용의 서류

■보험금 청구방법■

◇스마트폰 청구 : 해당보험사 앱을 이용하여 청구 (청구서류 업로드방식)

◇홈페이지 청구 : 해당보험사 홈페이지에서 청구 (청구서류 업로드방식)

◇팩스 청구 :  해당보험사 공용팩스로 청구 혹은 고객센터를 통해 가상팩스번호 부여후

 전송(보험사별 상이)

◇담당설계사를 통한 청구  

■보험금 청구시 주의사항■

◇보험사별로 청구금액이나 사고나 질병내용에 따라 구비서류가 상이할수 있습니다.

◇고객센터나 담당설계사를 통해 미리 구비서류를 확인하시기 바랍니다.

◇구비서류 제출이후에도 보험사의 보상심사중 추가서류를 요청할 수도 있습니다.

■구비서류 정리■

  보험사 고객센터 연락처

★ 보험금청구 전용FAX번호가 없는 경우는 고객센터를 통해 가상팩스번호를 부여 받으신후 청구하시면 됩니다.

★ 팩스번호가 변경될 수 있으니 고객센터 확인후 팩스발송 바랍니다.

▶본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.

준법감시인 심의필 제 2022-00086 호 (2022.10.12~2023.10.11)

보험대리점 명칭 및 보험대리점 등록번호 : 인포유금융서비스㈜ (2009121179호)

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