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실손보험 보험료 보장문의

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흥국홰재에 실손보험이 있습니다.

제가 자궁과 갑상선관련으로 치료받고있어 11/23일까지 하고 한동안 보장을 못받는데요 암튼 

10월말 자궁초음파 자궁경부암 질염치료 갑상선검사등등을. 산후검진패키지로 했습니다

패키지가 따로하는것보다 조금더 저렴하거든요


이럴경우 검진패키지이기 때문에 경부암검사 갑상선혈액검사등 일부비용이 따로 산정해서 못받는건가요?


검사결과에 경부암의 겨무 질염이 있어 치료소견이 나왔습니다

공개가 아닌 비공개로 문의하고 싶다면?

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댓글 3

하경원팀장님의 댓글

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안녕하세요~ 짠돌이카페 공식인증 보험전문가 "슈퍼윙스" 입니다.

실손 보험은 가입 시기가 언제 인가에 따라서 면책 기간이 다르십니다.
동일 질병에 대해서 1년 보장 후 면책 기간이 180일. 90일 가입 시기에 따라서 다르십니다.

이상이 있을시  의사 소견에으로 치료 목적 검진에 대한 보장은 실비에서 받을 수 있습니다.
이상 소견 없이 건강 검진으로 검사를 받으실 경우 실비에서 보장이 되지 않습니다.
실비에서 보장 되지 않는 항목에 대한 부분은
건강 검진, 예방 접종, 영양제, 비만, 미용, 성형. 선천이상, 정신질환 일부 등 일반적인 내용 외에도
있습니다.

이상 소견으로 의사 소견에 의한 검진시는 질병 코드별로 각각의 질병으로 보장을 받을 수 있습니다.
문의 하신 내용에 참고 되셨으면 합니다.

늘 건강 하시고 행복한 날 되세요~

서현일팀장님의 댓글

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안녕하세요.
카페 공식인증 보험전문가 "홍익인간"입니다.

몸에 이상이 있는지 없는지 내가 스스로 가서 받는 검진의 경우에는 실비에서 보장이 되지 않습니다.
병원에 가서 진찰을 받았는데 의사가 검사를 해보자고 해서 검사를 하고, 또 치료를 받은 경우에는 보장이 됩니다.

문의 주신 내용을 보니 검진패키지이시기 때문에 보장이 안되실 가능성이 매우 높습니다.
다만, 검사결과 나온 질염의 경우 치료를 받으실 경우에는 자기부담금을 공제하고 보장되실거에요.

문의주신 내용에 대해 조금이라도 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
추워지는 날씨에 건강조심하시고, 치료 잘받으길 바랍니다.
감사합니다.

유혜정팀장님의 댓글

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안녕하세요
카페 공식인증 보험전문가"가문비"입니다.

11월23일까지 갑상선,자궁관련 치료가  동일질병 면책기간에 해당이  된다면
관련된 질병쪽은 해당기간까지 치료력있어도 보상이 어려울수있습니다.

실손보험의 경우 기본적으로 질병/상해 치료시 실제지급한 금액에 대해서 보장이되며
검사비용의 경우 의사소견이 전제가 된 상태에서 행한 검사에 대해서만 비용을 보장해드립니다.
따라서 본인이 자발적으로 예방차원에서 하게된 건강검진 비용은 보상이 되지 않습니다.

다만 건강검진 결과 질문자님 처럼 질염 소견이 있어 치료를 했다던가 추가검사를 했을경우 치료비 ,검사비는 보상이 됩니다.
하지만 질문자님의 실손 동일보장 면책기간에 해당되는 부위의 질환 치료라면  안될수도 있습니다.

안타까운 일들이 많은 요즘  소중한 하루 잘 보내세요