보험가입 시 가장 어려운 질문! 이렇게만 준비하세요!

안녕하세요~ 돈되는 보험상식만 전해드리는

보험매니저 인사 드립니다^^

오늘은 ■보험가입시 질문사항중 [최근 1년이내 추가검사/재검사]의 차이■

에 대해 자세하게 알아보겠습니다!

일반적으로 보험에 가입하게 되는 경우 가입자는 보험사에서 

요구하는 여러 가지 질문에 대하여 정확하게 

병력고지를 해야하는 계약전일릴의무라는 것이 있습니다.

가임자가 작성한 계약전알릴의무를 통하여 보험사는 가입가능여부를 결정하게 됩니다.

문제는 설령 가입이 되었다고 하더라도 

향후 가입자의 고의 또는 중대한 과실로 

병력고지 누락이나 허위기재 등이 밝혀지면

이는 계약전알릴의무를 위반한 것이 밝혀지는 경우에는

보험회사는 해당계약을 강제해지하거나 

보험사고 발생 시 보험금 지급을 거절할 수 있다고 

상법상 정확하게 명시가 되어 있습니다. 

이러한 점에서 정확한 병력고지를 통한 계약전알릴의무가 매우 중요한 것입니다.

일반적으로 보험가입시 보험가입전 치료이력에 대한 질문들중 애매한 질문중의 하나가 바로

    ▷최근 1년이내에 의사로부터 진찰 또는

검사를 받고 추가검사나 재검사를 받은 사실이 있습니까?

일것입니다.  

여기에서 “추가검사”란 어느 하나의 검사를 한 후에 

그 결과에 따라 보다 정확한 진단을 위해

다른 종유의 검사를 한 경우를 의미합니다. 

예를 들어 최초 엑스레이검사후 추가로 혈액

검사를 했다면 추가검사에 해당이 되는 것이며, 

최초 CT검사후 향후 MRI검사를 했다면

이 역시 추가검사에 해당이 되는 것입니다.

“재검사”란 어느 하나의 검사를 한후 

그 결과에 따라 다시 같은 종류의 검사를 받는 경우를 의미합니다. 

예를 들어 최초 혈액검사후 향후 

다시 혈액검사를 시행하였다면 재검사가 되는 것입니다.

공통적으로 추가검사이든 재검사이든 첫검사 후 

향후 검사가 이루어진 것으로 최소 2회 이상의

검사가 이루어지는 조건이며, 동일한 날짜에 추가검사나 재검사가 이루어질수도 있고, 

날을 달리하여 추가검사나 재검사가 이루어질수도 있는것입니다.

예를 들어 보험가입시점에서 1년이내에 첫검사를 하고 

추가로 두번 이상의 검사가 있었다면 반드시 알릴사항이 되지만 

첫검사는 이미 1년이 이미 경과된 상태에서 두번째 검사가 1년 이내에 해당되고 

1년 이내에 2번 이상의 검사가 아니라면 고지대상은 아닙니다.

그러나 첫검사가 이미 1년이 경과되었다고 해도 

두 번째와 세 번째 검사가 1년이내에 해당

된다면 이 역시 2회이상의 검사를 받았기 때문에 고지의 대상이 됩니다.

보험사입시 계약전알릴의무 특히, 병력고지는 매우 중요한 것으로 

보험사와 가입자간의 분쟁의 대부분이 

병력고지관련사항이 차지를 한다고 해도 과언이 아닙니다.

언급한 추가검사나 재검사의 의미 등을 정확하게 인지하여 작성을 해야 하며  

만약 시기적으로 정확한 검사시점이 기억이 나지 않을 경우에는 

신용카드 결제내역등으로 해당시점을 확인하는 방법 또한 필요하겠습니다^^ 

정확한 병력고지로 향후 보험금지급 시 

불이익을 받거나 강제해지당하는 일이 발생하지 않도록 

신중을 기하여 검토하셔야 할 중요한 사항입니다^^

▶보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서

① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다.

② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.

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